Antecedentes: A extensão e a duração da recuperação a longo prazo da contagem de CD4, CD4% e razão CD4 / CD8 após o início da terapia anti-retroviral combinada (CART) em pacientes com carga viral suprimida são amplamente desconhecidas.

Métodos: pacientes infectados com HIV-1 que iniciaram o CART entre janeiro de 2004 e janeiro de 2012 e apresentaram supressão viral persistente (<200 cópias / mL) durante pelo menos 4 anos foram seguidos no AIDS Clinical Center, em Tóquio. A análise do ponto de mudança foi utilizada para determinar o ponto de tempo onde a recuperação da contagem de CD4 mostra um platô, e o modelo misto linear foi aplicado para estimar a contagem de CD4 no ponto de mudança.

Resultados: foram analisados ​​dados de 752 pacientes (93% do sexo masculino, idade média 38, contagem mediana de CD4 inicial 172 / μL (IQR, 62-253), CD4% 13,8% (IQR, 7,7-18,5) e CD4 / 8 0,23 (IQR, 0,12-0,35)]. O período médio de seguimento foi de 81,2 meses e 91 (12,1%) pacientes foram seguidos por> 10 anos. A análise do ponto de mudança mostrou que a contagem de CD4, CD4% e relação CD4 / CD8 continuaram a aumentar até 78,6, 62,2 e 64,3 meses, respectivamente, com média ajustada de 590 / μL (IC 95% 572-608), 29,5% ( 29-30.1) e 0.89 (0.86-0.93), respectivamente, no ponto de mudança. Embora 73,8% dos pacientes do estudo tenham alcançado contagem de CD4 ≥500 / μL, 48,2% dos pacientes com contagem basal de CD4 <100 / μL não atingiram a contagem de CD4 ≥500 / μL. Nem a relação CD4% nem CD4 / CD8 normalizou na maioria dos pacientes.

Conclusões: os resultados mostraram falta de normalização da contagem de CD4, CD4% e relação CD4 / CD8 para os níveis observados em indivíduos saudáveis ​​mesmo após o CART bem-sucedido de longo prazo em pacientes com carga viral suprimida.

Fonte: Incomplete Recovery of CD4 count, CD4 Percentage, and CD4/CD8 ratio in HIV-Infected Patients on Long-Term Antiretroviral Therapy with Suppressed Viremia | Read by QxMD